Финансирование иммунизации: руководство по ресурсам для адвокатов, политиков и руководителей программ
Меню

Инициатива ЮНИСЕФ по достижению самообеспеченности вакцинами

13

Ключевые моменты

  • Инициатива по достижению самообеспеченности вакцинами (ИДСВ) представляет собой успешный возобновляемый фонд, находящийся в ведении ЮНИСЕФ. Она позволяет участвующим в ней странам пользоваться гибкой системой финансирования для обеспечения стабильных поставок вакцин.
  • По линии ИДСВ страны получают кредиты на закупку вакцин через ЮНИСЕФ с обязательным погашением долга в течение 30 дней после доставки вакцин.
  • Благодаря кредитной линии фонда вакцины поступают на несколько месяцев раньше, чем можно было ожидать в ином случае.
  • Более 20 стран в Африке, на островах Тихого океана и в Юго-Восточной Азии пользовались услугами фонда для предварительного финансирования вакцин, инъекционного инструментария и оборудования холодовой цепи.
  • Помимо подачи заявок по линии ИДСВ правительства стран, сталкивающиеся с проблемой несвоевременных бюджетных ассигнований, могут также рассматривать перспективы обращения в коммерческие банки на предмет использования коммерческих финансовых инструментов для приобретения жизненно важных вакцин.

Стабильные поставки вакцин и инъекционных расходных материалов играют важнейшую роль в осуществлении эффективной программы иммунизации. Однако регламенты по закупкам и нерегулярные бюджетные ассигнования, особенно на этапе перехода страны от донорской финансовой поддержки к финансированию поставок вакцин из внутренних источников, могут стать причиной трудностей в поддержании достаточной обеспеченности вакцинами. Отдел поставок ЮНИСЕФ требует предоплаты до того, как приступать к оформлению закупки от имени страны. Страны могут испытывать нехватку жизненно важных вакцин вследствие задержек при перечислении средств на счет Отдела поставок ЮНИСЕФ. В целях ликвидации этого пробела Инициатива ЮНИСЕФ по достижению самообеспеченности вакцинами (ИДСВ) позволяет нуждающимся в этом странам пользоваться финансированием на более гибких условиях, предоставляя стране возможность оплаты по факту поставки. Около 30 стран с низким и средним уровнем дохода уже воспользовались кредитными линиями ИДСВ в целях улучшения стабильности своих поставок вакцин.

В 2015 г. Исполнительный совет ЮНИСЕФ продлил срок действия ИДСВ вплоть до 2020 г. и дал согласие на увеличение собственных средств с 10 млн долл. США до 100 млн долл. США (при условии поступления от доноров достаточных финансовых средств). Исполнительный совет также одобрил использование капитала ИДСВ в целях предварительного финансирования закупок таких не относящихся к вакцинам товаров, как прикроватные противомоскитные сетки и специализированные пищевые продукты.

Как работает ИДСВ

В рамках созданной в 1991 г. ИДСВ используется фонд основного капитала, который позволяет Отделу поставок ЮНИСЕФ инициировать процесс закупки от имени стран. Реципиенты в странах в 30-дневный срок обязаны выплатить долг ИДСВ после получения вакцин и выписки счетов- фактур. Перед каждой участвующей страной устанавливают верхний предел по той сумме, которую она может задолжать ИДСВ на любой конкретный момент времени. Это помогает управлять финансовым риском, которому подвергается ИДСВ, и стимулирует страны оперативно возмещать расходы ИДСВ, чтобы в будущем у них была возможность пользоваться кредитом ИДСВ. По сути, ИДСВ представляет собой возобновляемый фонд, предназначенный для конкретной страны. Во многом он аналогичен Возобновляемому фонду ПАОЗ (описание дано в Разделе 12), но обслуживает страны в регионах за пределами Американского континента и отличается тем, что действие кредитной линии распространяется только на отдельную страну. Благодаря механизму ИДСВ вакцины поступают в страну на несколько месяцев раньше, чем это могло быть в ином случае, способствуя минимизации риска истощения запасов и обеспечению бесперебойных поставок. Возврат средств может быть в местной валюте, если страновая программа ЮНИСЕФ может освоить эти деньги на свою оперативную деятельность.

ИДСВ создает предпосылки для получения других важных выгод. Задержки в переводе финансовых средств из стран на счет Отдела поставок ЮНИСЕФ могут обусловить отсрочку заказов и снизить степень предсказуемости и стабильности рынка. Устойчивое финансирование вселяет больше уверенности поставщикам относительно своевременных платежей и помогает Отделу поставок ЮНИСЕФ закупать вакцины по доступным ценам.

Используя фонд в качестве заемных средств, ЮНИСЕФ соответствующим образом выстраивает свою работу с министерствами здравоохранения и финансов стран в целях прогнозирования потребностей в вакцинах, определения необходимых объемов финансирования иммунизации и бюджетных ассигнований.

Тем не менее, финансовые средства ИДСВ не безграничны, и конечная цель ЮНИСЕФ сводится к тому, чтобы страны могли постепенно «дистанцироваться» от использования этих кредитных линий и переходить на стандартные условия предоплаты (пользуясь закупочными услугами Отдела поставок ЮНИСЕФ) и, в конечном итоге, на самостоятельные закупки.

Какие страны отвечают установленным критериям

Любая страна, в которой действует Соглашение о сотрудничестве по программе или Базовое соглашение о сотрудничестве с ЮНИСЕФ, может подавать заявки в ИДСВ. Правительства должны также иметь в наличии:

  • Достаточные бюджетные средства для закупки вакцин и инъекционного инструментария и/или оборудования холодовой цепи
  • Меморандум о взаимопонимании с ИДСВ, одобренный и подписанный ЮНИСЕФ и министерством здравоохранения
  • Гарантийное письмо, подписанное министерством финансов, на величину верхнего предела долга страны (которая обновляется ежегодно, пока страна является пользователем ИДСВ)

Прежде чем позволить стране стать пользователем ИДСВ, Отдел поставок ЮНИСЕФ работает с ней в тесном контакте, чтобы проанализировать положение дел и причины истощения запасов вакцин, ретроспективные схемы финансирования национальной программы вакцинопрофилактики, актуальные бюджетные процессы, вероятность дефолта и другие факторы. Поданная в ИДСВ заявка, в конечном счете, оценивается финансовым инспектором ЮНИСЕФ и директором Отдела поставок, имеющим право одобрить или отклонить ее.

Какие страны могут быть пользователями

Услугами ИДСВ пользуются и опекаемые Гави страны и страны, не имеющие права на получение помощи от Гави. В период с 2012 по 2015 год пользователями Инициативы были такие страны, как Кабо-Верде, Кения, Нигер, Нигерия, Островные государства Тихого океана и Чад. Несколько стран уже выбыли из категории пользователей ИДСВ, включая Марокко и Филиппины. По состоянию на середину 2016 г. продолжались дискуссии с другими потенциальными пользователями.

Некоторые страны, отвечающие критериям получения помощи от Гави, как например, Кения, пользовались услугами ИДСВ для закупки традиционных вакцин, чтобы удовлетворять требованиям Гави по софинансированию закупок. По мере перехода поддерживаемых Гави стран на полное самофинансирование механизм ИДСВ мог бы по-прежнему играть полезную роль в обеспечении финансовой гибкости.

В категорию стран, которые, по всей вероятности, могут оказаться в выигрыше от участия в ИДСВ, входят:

  • Страны за пределами Латинской Америки (без доступа к Возобновляемому фонду ПАОЗ)
  • Страны, не планирующие осуществлять самостоятельные закупки
  • Страны, которые предположительно сталкиваются с проблемами несвоевременного движения денежной наличности

Страны со средним уровнем дохода, которые никогда не имели права на получение помощи от Гави, могут извлечь пользу от участия в ИДСВ, если им приходится сталкиваться с проблемой несвоевременного поступления средств на закупку вакцин, и у них нет возможности находить другие подходящие варианты решений. Помимо участия в ИДСВ страны вправе изучить вопрос о финансировании через коммерческие банки, чтобы рассчитывать на кредитные линии или гарантии обеспечения большей ликвидности, когда возникает вопрос о сроках выделения средств из государственного бюджета.

По состоянию на февраль 2016 г. по линии ИДСВ было обеспечено финансирование закупок следующих вакцин: БЦЖ, против гепатита B, ОПВ, ИПВ, АДС- анатоксин, АС, АДС-М, коревая, КК, КПК, ПКВ, ротавирусная, против ВПЧ, желтой лихорадки, менингококковая и холерная; АКДС-содержащие вакцины; Hib-содержащие вакцины; а также инъекционного инструментария. Фонд также осуществил предварительное финансирование закупок оборудования холодовой цепи.

Страны, заинтересованные в услугах ИДСВ, могут обращаться в ЮНИСЕФ за дополнительной информацией.

Дополнительная литература

Заархивированная информация об Инициативе ЮНИСЕФ по достижению самообеспеченности вакцинами представлена на сайте: https://perma.cc/FV2R-TEZS. См. веб-сайт ЮНИСЕФ для поиска актуальной информации www.unicef.org.

Top