Финансирование иммунизации: руководство по ресурсам для адвокатов, политиков и руководителей программ
Меню

Азербайджан: Значительная экономия средств за счет перехода на новые механизмы закупок

20

Ключевые моменты

  • В 2014 г. в итоге тщательного и всестороннего анализа преимуществ и недостатков правительство Азербайджана перешло от прямых закупок вакцин к делегированию полномочий по приобретению препаратов Отделу поставок ЮНИСЕФ.
  • Сумма расходов страны на вакцины снизилась с 3,3 млн долл. США в 2013 г. до примерно 1,3 млн долл. США в 2014 году. Сэкономленные таким образом средства пошли в 2014 г. на переоснащение холодовой цепи, иммунизацию медицинских работников против гепатита B и на вакцинацию подростковой части населения против кори-краснухи.
  • Закупки через Отдел поставок ЮНИСЕФ обеспечили качество вакцинных препаратов и стабильные поставки.
  • Изменения, связанные с переходом на другую схему, включали в себя приведение в соответствие авансовых платежей за вакцины с требованиями государственных постановлений по закупкам. Это было достигнуто после получения гарантий, что оплата и поставка вакцин состоятся в течение одного и того же финансового года.

В Азербайджане существует высокоэффективная программа иммунизации, благодаря которой в 2015 г., по расчетным данным Всемирной организации здравоохранения / ЮНИСЕФ, достигнут 96% уровень охвата трехкратной прививкой адсорбированной коклюшно-дифтерийно- столбнячной вакцины (АКДС3). По состоянию на 2016 г. страна уверенно двигалась в сторону выбывания из-под опеки Гави. В рамках этого процесса она наращивает свою долю в софинансировании вакцин, закупаемых при поддержке Гави.

До этого правительство самостоятельно закупало почти все вакцины. В результате тщательного сопоставления этого подхода и обращения к услугам Отдела поставок ЮНИСЕФ в 2014 г. страна полностью переключилась на приобретение вакцин по линии данного фонда ООН. В этом разделе представлен аналитический обзор факторов, послуживших основанием для такого перехода и улучшения ситуации с расходами, поставками и качеством вакцинных препаратов. Здесь также обсуждаются вопросы о том, как правительству удалось привести обязательное требование Отдела поставок ЮНИСЕФ о внесении авансовых платежей за вакцины в соответствие с государственными постановлениями по закупкам (см. Разделы 11 и 12.)

Проблемы с закупками до 2014 г.

Ответственность за закупки вакцин в Азербайджане возложена на Центр инноваций и снабжения Министерства здравоохранения. В течение всего 2013 г. закупки проводились напрямую, однако у Министерства здравоохранения возникли опасения по поводу ценообразования, качества и соблюдения требований холодовой цепи на этапе следования препаратов до Азербайджана. Помимо этого, по мнению представителей органов здравоохранения, принятые в стране требования к регистрации ввозимых препаратов, равно как и относительно небольшой рынок в Азербайджане, не позволяли добиваться заинтересованности в поставках вакцин со стороны более широкого круга фирм- производителей. Вследствие всех этих причин правительство стало задумываться над тем, чтобы переключиться на Отдел поставок ЮНИСЕФ в целях закупки вакцин, тем более что к этому времени страна вступила в фазу выбывания из-под опеки Гави.

Трудности в связи с обращением к услугам Отдела поставок ЮНИСЕФ

При рассмотрении перспектив перехода на другую схему правительству нужно было определить, сумеет ли оно гармонизировать свои постановления по закупкам с техническими правилами и процессами ЮНИСЕФ, регламентирующими порядок платежей и доставки вакцин. ЮНИСЕФ предписывает внесение предоплаты до выполнения поставок вакцин в страны. Министерство здравоохранения приняло решение, согласно которому требования ЮНИСЕФ не будут противоречить постановлениям правительства при условии предоплаты и доставки грузов с вакцинами на территорию Азербайджана в течение того же финансового года. В целях выполнения поставленной задачи, а также обеспечения стабильных поставок вакцин Министерство здравоохранения и ЮНИСЕФ договорились работать вместе, чтобы в конце каждого года прогнозировать потребности в вакцинах на следующий год. Как только Министерство финансов Азербайджана публикует фактический бюджет на следующий год, правительство переводит деньги на счет ЮНИСЕФ, и поставка вакцин осуществляется в том же году.

Выгоды от обращения к услугам Отдела поставок ЮНИСЕФ

Начиная с 2014 г. закупки всех вакцин, включенных в Национальный календарь прививок Азербайджана, осуществлялись Министерством здравоохранения через Отдел поставок ЮНИСЕФ. На данный момент официальные лица в правительстве сообщают о следующих очевидных преимуществах новой схемы закупок:

  • Более привлекательные цены. Цена за каждую дозу оказалась существенно ниже, чем при самостоятельных закупках.

  • Гарантированное качество. Все закупаемые ЮНИСЕФ вакцины прошли преквалификацию ВОЗ, что гарантирует их качество. Ранее не все приобретаемые вакцины были преквалифицированы ВОЗ.

  • Стабильные поставки. После перехода на другую схему официальные представители сектора здравоохранения никогда не жаловались на сбои в поставках или истощение запасов.

  • Прозрачность. По мнению государственных органов, Отдел поставок ЮНИСЕФ является уважаемой организацией, работающей по четким правилам.

  • Соответствие требованиям холодовой цепи. Правительство с доверием относится к требованиям ЮНИСЕФ в отношении соблюдения условий холодовой цепи в процессе доставки грузов.

  • Гибкость. ЮНИСЕФ требует внесения резервной суммы в пределах 10% на случай колебания рыночной конъюнктуры и обменных курсов валют. Если эти средства не используются, то их можно перераспределить или вернуть в страну. По просьбе правительства Азербайджана допускается перенаправление этих средств на удовлетворение других национальных потребностей, например, на закупку витамина A и дополнительных доз пневмококковой вакцины.

Экономия средств

Средства, сэкономленные в результате перехода на другую схему закупок, проявились немедленно и оказались значительными. В 2013 г., то есть в течение последнего года перед переходом на другой вариант закупок, страна потратила на вакцины 3,3 млн долл. США. В 2014 г. на эти же цели было израсходовано около 1,3 млн долл. США. Сэкономленные таким образом средства в размере 2 млн долл. США были реинвестированы в программу иммунизации и использованы на закупку вакцин для иммунизации работников здравоохранения против гепатита B, вакцинации подростковой части населения против кори-краснухи и переоснащения холодовой цепи.

Если принимать во внимание все известные к настоящему времени положительные моменты, то, по мнению официальных лиц в правительстве, для программы иммунизации Азербайджана вариант закупок через Отдел поставок ЮНИСЕФ является самым оптимальным, по меньшей мере, в среднесрочной перспективе.

Top