Immunization Financing: A resource guide for advocates, policymakers, and program managers
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Questions-clés pour les promoteurs de la vaccination

Fiche 18

Points essentiels

  • Il est utile que les promoteurs de la vaccination sachent quelles questions poser sur le programme de vaccination d'un pays.
  • Les questions proposées dans cette fiche pourront aussi servir à structurer le débat avec les pouvoirs publics et les donateurs.

Les questions suivantes peuvent être utiles aux promoteurs de la vaccination pour recueillir des informations sur le programme de vaccination d'un pays, son programme de financement, ses difficultés et les solutions possibles. Elles peuvent aussi être utilisées dans les débats avec les gouvernements et les donateurs pour les placer en face de leurs responsabilités.

Priorité générale donnée à la vaccination

  • La vaccination est-elle clairement désignée comme une priorité du plan national de santé ?

  • Le gouvernement s'est-il engagé sur des objectifs de vaccination, et si oui lesquels ?

  • Les indicateurs de vaccination entrent-ils dans l'évaluation de la réussite des stratégies et des plans sanitaires ?

  • La vaccination est-elle clairement désignée comme prioritaire au niveau infranational ?

Résultats du programme

  • Quel est le taux de couverture vaccinale ? Notons que les estimations de l'OMS et de l'UNICEF concernant la couverture avec la 3e dose du vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche (DTC3) servent souvent de mesure indirecte de la performance globale.

  • Comment se situe cette couverture par rapport à celle de pays comparables ?

  • La couverture est-elle stable, en augmentation, en recul ? Si elle est en recul, pourquoi ?

  • La couverture vaccinale est-elle équitable ? Variet- elle au sein du pays en fonction des régions, des niveaux de revenu, des groupes ethniques ? (La couverture du DTC3 par district et par quintile de revenu sert souvent d'indicateur).

Les vaccins du programme national

  • Quels sont les vaccins couverts par le programme national de vaccination ? Comment ce programme se situe-t-il par rapport au programme recommandé par l'OMS ?

  • Parmi les vaccins récents – comme ceux contre le rotavirus, le pneumocoque ou le VPH – lesquels ont été introduits ?

  • Quels vaccins le gouvernement prévoit-il d'introduire prochainement ?

  • Le gouvernement dispose-t-il d'un plan financier pour les vaccins qu'il compte introduire ?

  • Existe-t-il un Groupe technique consultatif national pour la vaccination (GTCV) chargé de faire des recommandations en matière d'introduction de vaccins ?

Financement des vaccins

  • Quels sont les sources de financement des vaccins et de la vaccination ? Sont-elles en augmentation ou en diminution ?

  • Si certains vaccins sont actuellement financés par des donateurs, cette aide est-elle prévisible ?

  • Si le pays est éligible à Gavi ou en transition pour en sortir, le gouvernement honore-t-il ses engagements annuels de cofinancement ?

  • Que prévoit l’État pour couvrir ces coûts lorsque le soutien des donateurs prendra fin ?

  • Les autres sources de financement de la vaccination sont-elles pérennes ?

  • Le gouvernement dispose-t-il d'un plan clair pour financer la vaccination dans les cinq ans à venir?

  • Existe-t-il une ligne budgétaire spécifique dans le budget national pour les vaccins et le matériel d'injection ? Qu'est-ce qui est financé par le budget national, qu'est-ce qui l'est par les donateurs ?

  • Les fonds budgétisés pour l'approvisionnement en vaccins sont-ils libérés en temps opportun ? L'approvisionnement est-il perturbé par des décaissements tardifs ? Si oui, quelles sont les solutions envisagées ?

  • Les établissements de santé reçoivent-ils des financements suffisants pour les services de vaccination, notamment pour le personnel, les transports et les campagnes de sensibilisation ? Si des problèmes existent, sont-ils plus prononcés dans certaines zones ? Que peut-on faire pour combler les lacunes de financement ?

  • Quels sont les facteurs non financiers qui perturbent le fonctionnement du programme, et comment y remédier ?

  • Y a-t-il des réformes de la santé prévues ou en cours qui pourraient avoir un impact sur le programme de vaccination ? Le nouveau système prévoit-il comment se partageront les responsabilités des diverses fonctions de la vaccination ? Le financement l'approvisionnement en vaccins et le paiement des prestations est-il assuré ?

L'approvisionnement en vaccins

  • Quelle est la fiabilité de l'approvisionnement en vaccins? Y a-t-il eu des ruptures de stock au niveau national ou infranational dans les deux dernières années ?

  • Comment se fait l'approvisionnement en vaccins ? Tous les vaccins achetés sont-ils préqualifiés par l'OMS ?

  • Si l'approvisionnement en vaccins est assuré directement par l’État, celui-ci obtient-il des prix avantageux (comparés, par exemple, à ceux qu'obtient la Division des approvisionnements de l'UNICEF) ?

Les vaccins sont-ils livrés aux établissements de santé avec le matériel d'injection qui convient ?

Lectures complémentaires

Indicateurs de financement de la vaccination déclarés par les pays : http://www.who.int/immunization/programmes_systems/financing/data_indicators/en/

L'aide de Gavi par pays : http://www.gavi.org/pays/

Plaidoyer en faveur de la vaccination : http://advocacy.vaccineswork.org/commencer/ et Organisation mondiale de la santé. Bibliothèque sur le plaidoyer en faveur de la vaccination. Bureau régional de l'OMS pour l'Europe. Consultable à : http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/publications/immunization-advocacy-library

Programmes de vaccination par pays : http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules

Prix des vaccins payés par l'UNICEF : https://www.unicef.org/french/supply/index_57476.html

Base de données de l'OMS sur le prix des vaccins : http://www.who.int/immunization/programmes_systems/procurement/v3p/platform/module1/en/

Estimation OMS/UNICEF de la couverture vaccinale : http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/routine/coverage/en/index4.html

Calendriers de vaccination recommandés par l'OMS : http://www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/fr/

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